为什么打个喷嚏也能骨折？-王全贵大夫
上午专家门诊，第一个病人，轮椅推进来一位70多岁老太太，人很精神，但表情痛苦。
家人描述平日里老太太身体很好，每天还跳广场舞呢。今天早上起床后打了一个喷嚏，突然感到腰背部剧痛，不敢活动，家人不敢大意，赶紧来医院看看。
经过仔细查体后告诉家人：可能是腰椎骨折了，需要拍片证实，必要时进行核磁检查。家人闻言，眼睛睁得铜铃一样大，满脸不信和不可思议的表情：啥华盖运?打个喷嚏也能骨折?
我说：这只是根据我的经验推测康粹兰，为保险起见，建议先拍片检查一下，如果没有当然最好，w7旗舰版主题下载如果有骨折，根据情况再进行相应处理。这样也是对老太太负责嘛!家人很不情愿地去拍片，半小时后，拿着X光片回到诊室，表情和语气中已经带着佩服了，因为X光片明确显示腰1椎体压缩骨折。但还是想不通：打个喷嚏也能骨折?
这其实就是骨质疏松性骨折，也称脆性骨折。在老年人，尤其是老年女性更为多见。一些轻微动作如：弯腰、端水、咳嗽、打喷嚏、颠簸等不经意间就造成了骨折。
一旦出现骨折，轻者可卧床休息，减少活动，如果较重，特别是疼痛严重者就有可能需要进行微创手术治疗，这就是椎体成形术。
椎体成形术是经皮通过椎弓根向骨折的椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。
因为骨质疏松性骨折患者，一般年龄均较大，开放手术的风险大，医患双方均有顾虑，而椎体成形术则可有效避免开放手术有关的并发症，创伤小，恢复快，局麻下即可完成。这种手术目前在全世界范围内广泛开展。疼痛缓解率超过90%，出现严重并发症少，一般术后第二天就可以下床活动。良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。
骨水泥是什么东东？
有的时候和患者家属谈话时讲到要用骨水泥注入椎体并谈到费用时，家属眼睛又睁大了：啥?那么一点水泥要这么贵?我们工地上一袋子水泥才几十块钱!我们哭笑不得，只好耐心解释。这种骨水泥与工地上的水泥不一样。它的真名叫聚丙烯酸甲酯，因形态和凝固定后状态与水泥相似，才称之为骨水泥，而并是真正的水泥。
老年人更要注意防治骨质疏松据调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%，骨质疏松是绝经后女性及老年人常见病、多发病，骨质疏松性骨折也是老年人致残、致死的主要原因之一。
疼痛是骨质疏松患者最常见的症状，骨质疏松症的胸腰背部疼痛与心绞痛有什么区别吗?
一般来说，骨质疏松症疼痛沿脊柱向两侧扩散，平躺或坐位时疼痛减轻，而直立后伸时疼痛加剧，白天疼痛减轻，夜间和清晨醒来时疼痛加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽和用力大便时疼痛亦可有加重，表现在具体个体身上有时疼痛性质不典型，因此容易被漏诊和误诊。
提醒广大中老年朋友，如果有以下情况，就应该到医院做骨密度检查，看是否已患上骨质疏松症。
1.驼背：脊柱畸形和伸展受限。
2.疼痛：腰背疼痛或者周身骨骼疼痛，有时伴有腿抽筋。
3.骨折：脊椎、髋部、腕部骨折。
4.身高变矮：身高比年轻时减少超过3公分以上。
5.全身乏力，肌力下降。
6.呼吸功能下降，可因胸廓畸形出现胸闷，气短或呼吸困难。
骨质疏松症防治的措施
(一)调整生活方式
(1)建议摄入富含钙(虾皮，芝麻酱，紫菜，海带等)、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，并每天摄入牛奶300 ml 或相当量的奶制品。
(2)充足日照：建议上午11: 00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30 min，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，但需注意避免强烈阳光照射艾梦萌，以防灼伤皮肤。
(3)规律适度的运动：游泳或在水里走路对骨质疏松的人来说最为合适，其他抗阻运动如举哑铃及慢走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等都很适合骨质疏松患者，运动应循序渐进、持之以恒。
(4)戒烟，限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物袁心冉。
(二)充足钙和维生素D摄入量
成人每日钙推荐摄入量为800mg，维生素D为400U/d;
50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000～1200mg，65岁以上老年人推荐维生素D摄入量为600U/d，除去每日通过饮食约摄入元素钙400 mg，故尚需补充元素钙500～600mg/d，而用于骨质疏松症防治时，维生素D摄入量剂量可为800～1200U/d。
补钙的原则是尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险，高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。补充维生素D制剂时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙浓度。
(三)抗骨质疏松药物选择
在骨质疏松症的治疗药物中，钙剂和维生素D只是基础用药，它们可以为骨的形成提供原料，但发生骨质疏松症后仅仅靠“开源”补钙和维生素D是远远不够的，还要“节流”堵漏滕旋。
抗骨质疏松症药物可以通过减少骨骼的吸收，或者促进新骨的生成，或者其他机制实现“节流”堵漏效应，增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险。
对于已经确诊的骨质疏松症或已经发生过椎体和髋部等部位脆性骨折者、或骨量减少但具有高骨折风险的患者除了补充钙剂，还需要联合抗骨质疏松症药物治。
第十五期“三全循法针刀”及“专利针镰刀”微创实用技术研修班
主办单位：
北京全贵微创医学技术研究院
承办单位：
北京朝阳中西医结合急诊抢救中心
培训时间：
2018年10月12日---16日（12日上午报到）
培训地址：
北京朝阳中西医结合急诊抢救中心
（北京市朝阳区西大望南路周庄123号）
民航总医院
（北京市朝阳区 朝阳路高井）
学员学习后可安排跟随王全贵老师出诊，大家可以观摩到大量患者的治疗全过程，使大家对疾病的诊断、治疗有全新的认识。
一：培训特色
1、专家荟萃，一流师资。北京军区总医院、北京中医药大学专家、教授及医学博士授课天赐情缘，强大的师资力量在针刀业界首屈一指。
2、源自实践，注重实践。理论讲解均来自老师的临床实践，在实用的理论基础上注重实操，在三级医院临床带教，可观摩、学习大量的各类病例和微创治疗技巧。
3、立体教学零下273度，务实求真。以手术解剖为基础，精准定位、靶向治疗，治疗点少，安全高效。实行“微创技术临床带教、老师临床经验讲解”立体教学模式。现场讲解针刀解剖入路，拓宽学员视野。孔垂燊临床带教"三全针刀"、“专利针镰刀”操作，并演示典传中医手法。理论知识讲解为老师多年从事针刀临床的经验分享与独到见解。立体教学模式避免纸上谈兵太兴铁路，让学员学得会、用得好！
二：课程安排
三全循法针刀、针镰刀微创医学技术原理及操作方法
①三全循法针刀＋神经触激术治疗六种类型颈椎病
②腰椎间盘突出症、膝关节疾病动态解剖及三全循法针刀的靶点治疗
③专利针镰刀微创、神经触激联合治疗三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛
④专利针镰刀快速治疗狭窄性腱鞘炎
⑤三全循法针刀治疗网球肘
⑥靶点治疗加神经触激等综合疗法治疗鼻炎的操作技巧
⑦专利针镰刀＋神经触激治疗脑瘫操作技巧
⑧专利针镰刀靶点微创治疗踇趾外翻
⑨三全循法针刀、专利针镰刀微创联合疗法治疗股骨头坏死
王全贵老师微创新技术拓展（王全贵教授原创“绝技”）
①三全针刀新方法：循法有效避开针刀对神经及血管的损伤（王全贵教授独创）；
②专利针镰刀疗法：突破传统微创理念将不可治变为可治疗（国家专利号ZL02203503.6）；
③独创新手法：配合三全循法针刀治疗颈椎病的理复手法（王全贵教授独创）；
④专利针镰刀疗法：独创循法结合神经触激术特色疗法（美容美体）；
⑤微创治疗新技巧：O型腿、拇外翻、脑瘫、股骨头坏死、腋臭（专利针镰刀特效）；
⑥三全针刀新技术：触激术结合靶点治疗（综合特效治疗多种鼻炎）。
注：根据学员临床所遇到的问题，可以适当增加学习内容。
三：授课专家
王全贵：北京军区总医院骨科专家，针刀、疼痛专家，原北京军区总医院东院骨科主任，疼痛治疗中心主任。
北京全贵微创医学技术研究院讲师团讲师：
胡向林：医学硕士研究院优秀讲师
张 昶：航天中心医院医学博士
陈秀建：医学硕士研究院优秀讲师
四：主讲老师
王全贵，毕业于广州解放军第一军医大学。 三全医疗集团董事长兼首席医疗顾问。原北京军区总医院东院骨科主任，疼痛治疗中心主任。担任多家医院特聘专家。获科技成果二等奖2项，获国家专利十三项。曾荣立三等功3次，被北京军区树为学习成才标兵。
（一）个人专长：
微创手术：发明专利针镰刀结合骨科手术微创治疗狭窄性腱鞘炎,拇外翻,斜颈,小儿脊柱侧弯,腋臭,斑痕挛缩等病变。创新循法针刀，治疗各类疼痛、骨质增生有奇效，并大大提高了安全性，避免了副损伤。以其“用时短、不开刀、不包扎、不住院、费用小”赢得广大患者的信赖和好评。独创股骨头坏死微创减压松解术、骨性关节炎膝内翻V--L截骨术，临床应用效果良好。
在骨质疏松性椎体压缩骨折微创治疗、三瘫（脑瘫偏瘫截瘫)微创治疗、颈腰椎经皮低温等离子消融术、强直性脊柱炎微创治疗、椎间孔镜微创手术、关节镜技术等方面也很有造诣。各大媒体多次报道。
开放手术：对骨科创伤、各类骨病、断肢、断指手术有独到之处。成功进行了8指断指再植手术及多例高位断肢再植手术。中央电视台、北京电视台予以报道。
（二）个人优势：
王全贵老师具有丰富的骨外科、显微外科手术经验中国百戏之师，平时既拿大刀做开放手术，又拿针刀做微创手术，从事针刀治疗，在临床活体解剖上非常有优势，确保针刀的安全性、精准性，疗效显著。
（三）社会任职：
中华骨科理事、中华中医药针刀学会副主委、中医药促进会针刀学会副主委、
世中联针刀专业委员会副会长、针刀中华中医药疼痛学会副秘书长、慢病学会腰腿疼痛分会执行会长、北京市针刀委员会副主委，全国针刀专家组成员，中国针刀杂志副主编，微创脑病治疗学会副主委兼秘书长、全军针刀专业委员会副主委。
五：学员待遇
1、培训班结束后，可以来北京多家三级医院进修学习，由王全贵教授亲自带教。老学员复学只需交场地费，座位费即可。
2、优秀者可加入研究院许四多全集，提供发展平台。
3、学员结业后回当地，研究院全方位帮助学员建设科室，提高学员的业务水平和病人量。
4、符合条件的学员，可授权所在单位、科室成立研究院诊疗基地，研究院长期提供技术帮带。
5、所有学员都可加入研究院远程辅导中心，临床诊疗问题随时可向博士讲师团请教，治疗病例可与大家一起分享、交流。
六：技术推介
七：招生对象
凡从事中西医外科、骨伤科、软伤科、针灸科、推拿按摩科、康复科、理疗科、麻醉科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加。八：收费标准
6800元/人，其中包括“专利针镰刀”技术转让费、学费、资料费、服装费、证书费、研究院笔记本、手提包等。食宿统一安排，费用自理。
注：参加本次培训的学员，学习结束后颁发结业证书。
九：培训报名
1、报名电话：
王老师：13366696405（微信同）
王老师：13601153624
2、报名时间：即日起开始报名，截止2018年10月10日。
十：历届回顾
十一：学员感言
莫言曾经说过：当你的才华还撑不起你的野心的时候，你就应该静下心来学习；当你的能力还驾驭不了你的目标时，就应该沉下心来历练；从来没有人因为学习而倾家荡产，但一定有人因为不学习而一贫如洗！
