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为什么唐筛不准但是还要做?-宁波一院检验科
首先情系半生 ,这是一项筛查。所谓筛查,就是在人群中,用比较方便的、价格比较低的、容易开展的检查,来找出有可能患某种疾病的人。所以,它的特点必然是灵敏度很高,但是特异性不强,假阳性率比较高,换句话说,它必须要在人群中尽可能多的把有这类病的人找出来,尽量少的漏掉人,然后让这部分人再去做确诊检查,也就是羊水穿刺。
当然,医院也可以一上来就选用羊穿,但是这是一项有创伤性、风险性的检查,费用高,病人也遭受痛苦。而先做唐筛略阳吧,可以过滤掉一大部分不需要去羊穿的人。当然,现在还有比唐筛更准确的无创DNA,但是价格也相对较高班布尔善,不适合大范围开展。
我发这个帖子是因为看到好多宝妈在抱怨唐筛是骗人的,根本不准。这种说法是不客观的。存在即合理,这项检查在临床上已经开展了很多年,大样本的事实证明,它确实能筛出有高危因素的人,不能因为有些人做了唐筛假阳性就否认它的必要,这是不科学的,也会误导其他人。
我把很多宝妈反复问的几个问题归纳了一下,希望对孕妈有帮助!
1、我唐筛某一项高危/临界值,需不需要做无创DNA或者羊穿?
我只能说,作为医生,我建议您做。
虽然大部分唐筛高危者最终发现宝宝是正常的,但是不怕一万,只怕万一。
那么如果唐筛高危后无创DNA阴性,是不是还要做羊穿呢?
还是那句话,作为医生建议您做。但是同样作为宝妈,如果是我,我选择相信无创DNA的结果,因为这项检查的准确率已经远远高于普通唐筛了,而羊穿虽然是确诊的金标准,但是一项有创检查,有一定风险性和痛苦性,作为没有家族史、不是高龄孕妇者,我觉得无创DNA阴性宝宝还是唐氏儿的可能性已经非常非常小了。
所以说,做不做无创DNA或者羊穿,这完全取决于宝妈自己的想法,医生只是建议,最终决定权在您自己手上。
2、我可不可以不做唐筛直接做无创DNA?
可以。在不考虑经济条件的情况下,无创DNA检查优于普通唐筛。
3、唐筛低危是不是说明一定不会是唐氏儿?
不是白曼巴,只能说,低危的人生出唐氏儿的概率很小。
唐氏筛查是一个概率问题,它只在大样本中有意义,具体到某一个人,不能说它高危一定有问题,也不能说它低危一定没有问题。
其实,如果您不是高龄产妇,家族没有遗传,唐筛又正常,生出唐氏儿的概率是相当小的flash修复工具下载,不用过分焦虑。
4、三维排畸什么时候做?三维四维有什么区别?
一般22-26周之间都可以。
其实四维只是比三维多些动态,四维能看见的三维都可以看。没有太大区别仙来居。
5、NT和早唐、中唐有什么区别?斯蒂斯
NT是B超下看胎儿颈部透明带厚度神仙学堂。早唐中唐都是抽血,根据血值,结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素,计算出胎儿患唐氏综合症的风险。
NT结合唐氏筛查,能大大提高唐氏综合症的检出率。
但是NT检查对于B超设备和医生水平要求很高,在国内并没有大范围开展。
6、孕中期就有宫缩正常不正常?
从孕12到14周左右开始,子宫会有无痛的不规则收缩,随着妊娠周期增加,这种收缩的频率和幅度也会增加。这种收缩是稀发的,不规则的初吻甜滋滋,不引起疼痛,不使宫颈扩张。这是正常现象。如果宫缩频繁,有疼痛、出血,一定要就医。
7、关于孕期营养,以及孕期是不是一定要吃叶酸?
前三月和后三月口服叶酸确实可以降低神经管缺陷的风险日娱攻略,这在国际上是公认的。我们妇产科的同事建议孕期九个月和哺乳期全程口服叶酸,它还可以帮助预防一些其他先天缺陷。
至于孕期营养,前三月基本上胎儿不需要太多额外的营养摄入,正常饮食即可万美汐,妈妈的营养供给足够了。中期胎儿迅速生长发育,孕妈妈比较容易出现缺铁性贫血、缺钙等等,可以根据需要适当额外补充。后期如果不是本身营养状况特别差的,孕妈妈要注意控制体重,防止宝宝长的太大西游战记,巨大儿不但给顺产带来困难,还会增加宝宝出生后并发症的发生率,甚至导致宝宝后天患糖尿病等疾病的风险增加。
来源:宝宝树孕育

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