【视频】中老年患者的单侧腰椎管狭窄-张德辉
经常会有这样一些中老年患者
多有腰腿痛症状，但是腿部症状多于腰部
并且多是单侧下肢的疼痛麻木不适
也有间歇性跛行的表现
这一类患者的影像学检查
大多可以看到腰椎明显的退行性改变
椎体边缘骨赘增生
椎间隙狭窄
严重的还有退变性脊柱侧弯
往往是一侧的侧方椎管、侧隐窝部狭窄
导致行经的神经根受压
从而出现临床症状
比如下面这个病例，66岁男性塘沽一中，左下肢困痛麻木
不能长距离行走，保守治疗无效
腰椎正侧位X光片可见明显的退行性变，椎体边缘骨赘增生、椎间隙狭窄、伴有退变性脊柱侧弯
腰椎核磁共振以及CT检查没有看到明显的中央椎管狭窄，也没有常见的腰椎间盘明显突出，但是左侧侧隐窝部狭窄明显
面对这一类患者像中枪一样，传统的手术治疗还是椎管彻底减压，辅助椎弓根螺钉固定以及椎间融合，手术创伤较大，患者难以接受。
那么有没有合适的手术治疗方案呢？
因为是单侧的症状，对侧没有必要减压，只减压症状侧就行了，这样手术创伤可以最小化翁其钊。同时，患者没有腰椎不稳定的现象瓦力流量仪，可以不需要内固定和融合cs模型吧。
从这个角度考虑黄天崎，脊柱内镜微创手术是目前的最佳选择——手术切口只有7mm梁家驹，局部麻醉下即可施术雍正小老婆，适合体质不好的老年人陈依桐，毒奶色术后当晚就可下地上卫生间，减压精准，创伤局限微小，运城人才术后康复快铁拳小子。
我们给这位患者实施了脊柱内镜微创手术
这是神经减压后的视频，神经清晰显示，减压彻底
这是术后患者下地行走的视频，步态正常。
转发代表欣赏——造福病家，善莫大焉
赞赏代表支持——激励作者，奋勇前行