为什么我胆囊切除后总是没有食欲？-心希望快讯
随着现代人们生活水平的提高，饮食习惯发生改变，胆囊结石与胆囊炎已经是消化系统的常见疾病。胆囊切除术至今已有一百多年的历史，实践证明这是治疗胆囊结石最为有效的方法，腹腔镜胆囊切除术的出现恶女戏夫，无疑更进一步提高了安全性。但是临床常有患者在术后表示，自己切除胆囊后总是没有食欲，这是为什么呢？
■生理病理[1-3] ■
原来正常情况下，胆囊具有浓缩和储存胆汁饕餮怎么读，并且收缩胆囊排出胆汁的作用。肝脏每天会分泌800-1000毫升的胆汁，一部分胆汁经由胆总管排入十二指肠，参与日常的饮食消化，一部分则储存在胆囊内。消化分为机械性消化和化学性消化，只有经过化学性消化，食物才能为人体所吸收。化学性消化需要消化酶或胆汁的参与。
胆囊切除后，患者原有的胆囊浓缩、储存和排出胆汁的功能缺失北部湾集结号，餐后胆汁排出量不能满足机体需要；另外，胆汁对胰酶的作用减弱，无法彻底消化脂肪类食物，通常会导致化学性消化不良。其主要症状就表现为：食欲缺乏、腹部不适、恶心嗳气、甚至便秘或腹泻等，在进食含油脂较多的食物后尤为明显。
■药物治疗■
复方阿嗪米特
复方阿嗪米特主要由阿嗪米特、胰酶等组成[4]。阿嗪米特可以高效促进胆汁分泌，增加胆汁的液体量，促进胆汁中固体成分的分泌；胰酶含有胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶等多种成分，可以全面补充胆囊切除术后患者体内的胰酶，改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收释德朝，恢复机体的正常消化功能。
莫沙必利
作为一种5-HT4受体激动药，莫沙必利能通过兴奋5-HT4受体加快乙酰胆碱释放速度，从而提高乙酰胆碱浓度除妖传，增加食管下括约肌张力，增强胃肠蠕动，抑制食物反流，缩短胃肠排空时间[3]。研究发现对胆囊切除术后功能性消化不良患者予以莫沙必利口服治疗正典燕窝，可有效改善其胃肠功能，哺乳期会不会怀孕不良反应轻微且复发率较低[5]。
消化酶和微生态制剂
可作为治疗消化不良的辅助用药。复方消化酶和益生菌制剂可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状[6]。
传统医学疗法
中医学理论认为，胆囊切除引起的消化不良是由于肝气不疏，横逆犯胃克脾热扎依，胃不能受纳腐熟食物，脾失健运，升降失常，不能化水谷为精微，清气不升，浊气不降所致[7]。研究发现，胆宁片不仅可以在胆囊切除术术前使用以利胆、减轻胆囊炎症状，在术后使用能够通过降低Oddi括约肌张力，使胆汁流量增加，流入十二指肠，缓解胆汁滞留、淤积，大大降低胆道内的压力武行天下，减轻了胆总管在胆囊切除后代偿胆囊功能所致的胆管代偿性扩张，从而改善胆囊切除术后患者腹胀、不欲饮食、恶心呕吐等症状[8-9]。
■家庭护理■
■ 养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐购白菜，以适应胆囊切除术后的生理改变。
■ 保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物；忌饮酒。
■ 适当参加体育锻炼和轻体力劳动，不要长时间坐卧、活动过少。
■ 保持良好的精神状态。焦虑、恐惧、抑郁等心理状态也会引起或加剧消化功能的异桂公府常。
参考文献：
[1]范惠珍,盛建文,钟谷平.复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后并发消化不良疗效观察[J].河北医药,2010,32(1):62-63.
[2]袁淑兰.胆囊切除术后消化不良的防治[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(4):97-98.
[3]靳斌,李蓉,路伟,等.伊托必利联合复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后功能性消化不良的疗效分析[J].医学综述,2013,19(18):3415-3417.
[4]秦辉,葛瑞昕,董振香.复方阿嗪米特肠溶片[J].中国新药杂志,2006女医杂言,15(19):1698-1698.
[5]朱丽明,钱家鸣,许乐,等.复方阿嗪米特治疗消化不良的自身对照多中心临床研究[J].中华内科杂志,2008,47(11):910-913.
[6]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中国消化不良的诊治指南(2007,大连)[J].中华全科医师杂志,2008,13(9):593-595.
[7]孟春林囧囧后宫记,徐涛,梁学山.中西医结合治疗胆囊切除术后消化不良的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2001,21(4):312-312.
[8]钱明平,徐彬,孟红波,等.术前应用胆宁片预防胆囊术后综合征的临床研究[J].肝胆胰外科杂志浦东党建网,2013,25(2):160-161.
[9]马恩伟,顾宏刚,阎良,等.胆宁片在胆囊切除术后应用的大样本、多中心临床研究[J].中成药吴姗儒,2013,35(12):2606-2609.
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本周关键词：糖心病
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