为什么“卵泡”长大了却不排卵？-生殖医学空间绝命狙击
专家介绍
高芹，主任医师，副教授，硕士研究生导师。从事妇产科及生殖医学30年，有丰富的临床经验，近10余年专注于不孕不育、女性生殖内分泌疾病的诊断和治疗，擅长以体外助孕-胚胎移植，人工受精为主的各种辅助生殖技术以及更年期综合症的治疗。尤其对各种不孕不育症，卵巢功能不良、子宫内膜病变、习惯性流产的治疗以及更年期综合症的治疗等方面有一定经验。具有国家二级心理咨询师的职业资格。
“卵泡”长大了，为什么不排卵夜魅公寓？
山东大学附属生殖医院
高芹教授
这里给大家说一说一个貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）。
在使用“试孕”“备孕”等名词准备怀孕的女性中，有很大一部分女性正在与排卵在作斗争。有人在斗争中胜利，有人在斗争中败下阵来，并且敗的糊里糊涂。
医生，我用排卵试纸检测，每月都有排卵，为什么不怀孕？河珠熙
医生，我每月B超检测排卵徐子菲，都长成囊肿了，为什么不排？
医生，我测基础体温，有双相曲线，是不是说明我排卵正常？
医生，是不是黄体期抽血查孕酮判断有无排卵最准？
医生，我月经正常，是不是排卵就正常？
怀孕与否，还真不是一个排卵就能决定了的。但卵巢有规律的排卵确实是生育中的一个重要环节。在女性不孕中，排卵障碍约占20%--30%。在诸多的影响排卵的因素中夜栈，不能不提一下一个貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）。
这是一种什么病？
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是一种卵泡能发育成熟，不破裂，卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中，未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中，也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中，这一比例明显增高中山大学岭南学院 。也可以说，这也是导致不孕的原因之一王天野。
可能有的女性说，我月经周期正常啊。这一疾病所表现出来的临床症状就酷似正常的有排卵周期的月经葛木宗一郎，但它是一种无排卵性月经的特殊类型。
为什么说这是一个貌似排卵正常的疾病？
将LUFS的临床表现列队检验一下，你就会发现它与“正常情况”有多么相似！
1.具有规律的月经周期
2.基础体温可以呈典型双相
3.月经规律，黄体期血孕酮水平升高
4.宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化，与正常排卵周期相似。
看到这些表现你是不是对文章开头的哪些疑问就释然了。
为什么会发生这种情况？
LUF的发病机制不明确，一般认为与以下情况有关：
1.与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关；
2.与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关。简单来说，就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。
3.与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍三姓家奴,导致LUFS。经常听到病人说，刚开始测排卵，都正常，越測越不排卵了。
4.另外，某些促排卵药物谢凌霄，也可导致卵泡长大不排卵的情况。这与药物的某些作用机理有关。
怎样知道我是不是得了这病？
这事还真不那么简单容易。就像证明“我妈就是我妈”一样需费些周折。
目前主要通过B超动态观察卵泡发育，结合人尿液中黄体生成素（LH）的检查给与诊断。也就是说，当体内出现LH峰后2d或注射外源性hCG（绒毛膜促性腺激素）36-48h后，B超检查卵泡未排出、并仍继续生长即可诊断。这就存在两个问题，第一“LH峰”不容易找到，第二B超能检测卵泡破裂，却不能肯定卵细胞一定排除。因此在诊断上做不到100%准确。
当然还有其他方法，如在预测排卵日后4-7天邬玉君，在腹腔镜下检查卵巢表面，如未发现排卵孔马翠霞，同时检查腹腔液中的雌激素，孕激素水平即可诊断。但仍做不到100%，且有一定的创伤性异世界女神传。
如此看来媺怎么读，要证明“我妈就是我妈”（我长得就是这个病）有多艰难。
疾病的诊断不像法官断案，非得水落石出（大部分疾病的诊断也做不到这一点）。好在，本病在作出疑似诊断后并不影响治疗。
怎样避免发生这种情况？
LUFS的发病机制不明确，无有效的预防措施宝塔诗茶。
针对以上的致病因素，我给有这种情况的女性朋友提出以下建议
1处在“试孕”或“备孕”中的女性朋友，应避免过于紧张。是否需要监测排卵，促排卵最好进行一下咨询，在专业医生的指导下进行。最忌讳的是上月刚刚不避孕，这月立马就要怀孕；一旦没有怀孕，下月立马做B超，看排卵。然后拿着B超单子夫妻研究。究竟哪天该同房？！如此折腾曹瑶瑶，月经都有可能出现异常，还会正常排卵吗？2如果患者多年不孕，不要单纯纠结是否排卵，首先应排除其他因素导致的不孕，如输卵管功能异常。3对于B超声引导下行卵泡穿刺术及腹腔镜手术，也可以作为一种治疗手段，但应严格掌握手术指征。4如经过针对性治疗仍不孕百会crm，建议考虑试管婴儿。试管婴儿因为需要经阴道穿刺将卵子取出，在体外受精培养，是对有卵排不出的LFUS的有效治疗方法。
责任主编：高芹教授声明：本文为原创文章，作者为高芹老师，由高芹老师授权发布，如需转载，请联系lunar@newsage.cn
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